치과치료 중 급여와 비급여 항목에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 참고로 비급여 항목으로 정해진 항목 외 모든 행위 및 치료 재료는 모두 요양급여 대상이니 참고하시기 바랍니다.
치과진료는 치아와 구강의 건강을 유지하고 치료하는 전문적인 의료 서비스입니다. 그렇다면 치과진료 중 실비처리가 가능한 급여 항목과 비급여 항목에 대해서 알아보겠습니다.
치과 진료는 일상적인 구강 관리와 예방적인 진료부터 치료적인 진료까지 다양한 분야를 다루며, 치아와 구강의 건강을 유지하는 데 매우 중요합니다.
따라서 치아와 구강 건강에 관심이 있다면 정기적인 치과 검진과 치료를 받는 것을 추천드립니다.
치과치료 급여와 비급여 항목
치과치료 급여와 비급여 항목을 알아보고 실비보험 처리를 진행해 보시기 바랍니다.
치과진료 급여/비급여 항목
급여 항목
- 기본진찰료/보존치료
- 구강내과/근관치료
- 구강외과/치주치료
- 보철치료
비급여 항목
- 교육 상담료 – 치태조절교육
- 검사료 – 구강내과와 구별
- 치관노출술
- 치주질환수술 – 미용목적의 치료
- 자가치아이식술
- MTA 등
비급여항목 자세히 알아보기
비급여 항목에 있는 내용을 하나하나 자세히 알아보도록 하겠습니다.
교육상담료
교육상담료는 치태조절 교육으로 담당의사의 지시하에 실시됩니다. 미리 계획된 교육프로그램에 의해 실시한 교육 관련 내용을 진료기록부에 기록과 관리를 진행합니다. 이때 교육 전담인력을 배치하여야 하며, 별도의 공간이 확보되어야 합니다. 전 과정을 30분 이상 실시하는 것으로 진행합니다.
치아 검사료
치아 검사료란 교합음도 검사, 구취 측정, 치아우식활성 검사, 타액 검사, 하악과두위치와 운동검사 및 분석 인상채득 및 모형 제작이 이에 속합니다.
치아질환처치
치아질환처치는 보철물 장착 전 단계인 Post Core, 절착 아말감 수복, 핀 유지형 수복, 인레이 및 온레이 간접충전, 광중합형 복합레진 충전, 광중합형 GI가 이에 속합니다. 참고로 광중합형 복합레진 충전은 만 12세 이하 영구치는 제외됩니다.
치주질환 수술
치주질환 수술은 미용목적 수술이라고 생각하면 됩니다. 잇몸의 멜라닌층을 제거하는 치은착색 제거술, 잇몸을 잘라내는 잇몸 웃음 교정술, 원하는 모양으로 형성하는 심미적 치관 형성술이 대표적입니다.
기타 비급여 대상
위에서 언급한 항목 외에도 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 단순 코골이, 외모 개선 목적의 악안면 교정술 및 교정치료, 본인의 희망에 의한 건강검진, 불소국소도포, 보험대상이 아닌 치면열구전색 등의 치아우식증 예방을 위한 치료, 각종 진단서 발급을 목적으로하는 치료는 비급여 대상입니다.